お買い得アイテムが大集合!買うならやっぱり楽天市場

2020年11月22日

脊髄腫瘍

脊髄腫瘍はしびれや排尿障害といった
症状で時折いらっしゃる病気です。

多くはありませんが悪性腫瘍は
どの科のドクターでも最低限知っておきたい
疾患だと思います。

脊髄腫瘍は以下のように分類されます。

髄内腫瘍
 上衣腫
 星状細胞腫
 神経膠腫
 血管芽腫→von Hippel-Lindau病
 海綿状血管腫

硬膜内髄外腫瘍
    髄膜腫
    神経鞘腫
 神経線維腫
 くも膜嚢腫
 脊髄動静脈奇形

硬膜外腫瘍
    転移性腫瘍
  乳癌
  肺癌
  悪性リンパ腫
 原発性腫瘍
  神経症腫
  脂肪腫

原因推定の参考になれば!

よろしければ応援クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ
にほんブログ村
posted by いしたん at 08:37 | Comment(0) | 神経内科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年11月16日

脊髄空洞症

脊髄空洞症は後頭部痛、
宙づり型の解離性感覚障害、筋萎縮、
神経病性関節症などの症状を呈する疾患です。

原因は以下のようなものが知られています。

先天性疾患
 キアリ奇形
  I型
  II型
 先天性脊柱側弯症

後天性疾患
 脊髄損傷(外傷)
 脊髄腫瘍
  脊髄腫瘍摘出
 髄膜炎後の癒着性くも膜炎
 脊柱側弯症
 脊髄動静脈奇形
 圧迫性脊髄症

その他

先天性の疾患ではないです!
研修医くん、ICのときの発言にはご注意ください。笑

よろしければ応援クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ
にほんブログ村
posted by いしたん at 00:01 | Comment(0) | 神経内科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年11月15日

手根管症候群

手根管症候群は中年以降の女性に多い疾患です。
手掌側の母指、示指、中指と薬指橈骨側に
しびれ、うずき、痛みという典型的な症状を呈します。

手根管とは手根骨と屈筋支帯が形成する管で、
長母指屈筋、浅指屈筋腱、深指屈筋腱とともに
正中神経がその中を通っています。

透析アミロイドーシス、タイピストなど職業、
関節リウマチ、甲状腺機能低下症(粘液水腫)
先端巨大症、全身浮腫(妊娠)、肥満、
ガングリオン、橈骨や手根骨骨折後の変形などの原因で
正中神経が圧迫されて障害をうけるという病態です。

身体所見としては母指球筋の萎縮、
Tinel sign(手根管を叩くと手指に放散痛)、
Phalen徴候(手背を合わせて手関節を強く屈曲すると痛みが増強する)、
この3つは覚えておきたいですね。

先日手が痺れるといろいろ相談したけど
全く原因がわからないという
患者さんがいらっしゃいました。

伺うと手の痺れだからと何度も頭部MRIとか
頸椎MRIなどを受けてこられてようです。

身体所見をみてみると上記記載した
3兆候のある関節リウマチ患者さんで、
一発で手根管症候群と診断し、
筋萎縮があり手術治療目的に整形外科へ紹介としました。
名医!とめちゃくちゃ褒めていただきました。

一発診断って気持ちがいいですね。笑

よろしければ応援クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ
にほんブログ村
posted by いしたん at 08:22 | Comment(0) | 神経内科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
SEO対策テンプレート
医師の気持ち