脳神経

脳神経についてはしっかりと
覚えておきたいものです。

�T：嗅神経
�U：視神経
�V：動眼神経
�W：滑車神経
�X：三叉神経
�Y：外転神経
�Z：顔面神経
�[：内耳神経
�\：舌咽神経
�]：迷走神経
Ⅺ：副神経
Ⅻ：舌下神経

神経学的所見をとれ！と言われた
研修医くんが順序よく網羅的には
とれませんでした。

質問してみると脳神経を
スラスラと言えません。
それでは見落とします。

覚え方は語呂合わせでもなんでもいいので
とにかく覚えておく必要があります。

国試が終わっても大事ですよ。笑
復習してください。

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脳ヘルニア

脳ヘルニアは頭蓋内圧亢進症などの結果
発生してくるものです。

テント上
　蝶形骨縁ヘルニア
　大脳鎌下ヘルニア
　テント切痕ヘルニア
　　鉤ヘルニア
　　海馬回ヘルニア
　　上行性ヘルニア
　　正中ヘルニア

テント下
　大後頭孔ヘルニア

といった種類があります。

それぞれの場所により
特異的な症状ももちろんおこりますが、
高血圧、徐脈、不規則呼吸、
意識障害、眼球・瞳孔異常、異常肢位などの
クッシング現象を疑うサインで
疑いたいものです。

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神経膠腫

神経膠腫（グリオーマ）は
病理学的分類で色々な名前を持つ
悪性腫瘍ですからちょっとわかりづらいですね。

研修医くんが脳外科Drと
ちょっとちんぷんかんぷんな答弁を
していたので。。。

一度整理してみましょう。

病理学的分類では以下のように
グレーディングされていて
それぞれ名前があります。

　グレード1
　　毛様細胞性星細胞腫

　グレード2：low grade glioma
　　星細胞腫
　　乏突起神経膠腫

　グレード3：悪性神経膠腫に分類
　　退形成星細胞腫
　　退形成乏突起神経膠腫

　グレード4：悪性神経膠腫に分類
　　膠芽腫

アストロサイトーマと
オリゴデンドログリオーマは
神経膠腫の一種です。

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