認知症疾患診療ガイドライン2017

認知症疾患診療ガイドライン2017は
きちんと読んでおきたい一冊です。

認知症は高齢社会ではとても罹患率が高く、
高齢者の4人に1人とも言われています。
病院に来る殆どの方は高齢者になりますから
認知症についても知っておきたいものです。



認知症疾患診療ガイドライン2017

まずは上記の中でも4大認知症と言われる
脳血管性認知症
アルツハイマー型認知症
ピック病（前頭側頭葉型認知症）
レビー小体型認知症
の関連ページを通読してみましょう！（・▽・）v


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不随意運動

不随意運動とは
『意思とは無関係に生じる不合理な動作・運動』
と説明されることが多いです。

不随意運動はまずはどういうものが
あるのかを知ることからだと思います。

●律動性
・振戦〜方向が一定
　静止時振戦
　　パーキンソン症候群
　姿勢時振戦・動作時振戦
　　本態性振戦

・ミオクローヌス〜方向が不定
　静止時
　　小児：亜急性硬化性全脳炎
　　成人：CJD
　姿勢時・動作時
　　リピドーシス
　　肝硬変：はばたき振戦
　　尿毒症
　　薬物中毒
　　無酵素脳症

●非律動性
　舞踏運動：口・肩・指・足の迅速な動き、尾状核の異常
　　有棘赤血球舞踏病
　　ハンチントン舞踏病
　バリスム：上下肢の激しい動き
　アテトーゼ・アテトーシス：手のゆっくりした動き
　ジスキネジー・ジスキネジア：口・舌の常同的動き
　　抗パーキンソン病薬
　ジストニー・ジストニア
　チック

自分は上記のように覚えています。
それぞれの動きをYoutubeなどの
ビデオをみて覚えてみましょう。

ようつべさんは便利ですね。
時代の進歩を感じます。笑

さて話は逸れてしまいましたが、
原因の検索はその次のステップです。

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アミロイド

アミロイドとは正常にフォールディングした
タンパク質の高次構造が変性して
凝集し不溶化した線維状の蛋白のことと定義されます。

上記定義を満たせば前駆蛋白は何でも良いのです。
ただしアミロイドーシスの原因を探るには
そのアミロイド蛋白の種類や前駆蛋白を
知る必要があります！

というわけで前駆タンパク質とアミロイドタンパクの
対応についてまとめました。

免疫細胞性アミロイド
　L鎖（λ、κ）→アミロイド蛋白AL
　Ig γ→アミロイド蛋白AH

アポSAA→AAアミロイド

トランスサイレチンTTR→アミロイド蛋白ATTR

β2-ミクログロブリン→アミロイド蛋白Aβ2M

アミロイド前駆体蛋白AβPP→アミロイド蛋白Aβ

プリオン蛋白→アミロイド蛋白Ascr

（プロ）カルシトニン→アミロイド蛋白Acal

LAPP（アミリン）→アミロイド蛋白ALAPP

心房ナトリウム利尿ペプチド→アミロイド蛋白AANF

ケラチン→アミロイド蛋白Aker

インスリン→AIns

と色々なタンパク質が
アミロイドーシスの原因になり得ることを
まずは知っておきたいものです。

アミロイドーシス ガイドラインも参考にしてください。

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