扁桃炎

扁桃炎の原因は多岐にわたります。

細菌
　化膿性連鎖球菌
　ブドウ球菌
　肺炎球菌
　インフルエンザ菌
　梅毒
　モラキセラカタラーリス
　Vincent's angina（バンサン口峡炎・ワンサン口峡炎）
　ジフテリア

ウイルス性
　EBV：伝染性単核球症
　アデノウイルス（3・4・7・14・21型）：咽頭炎が多いが滲出性扁桃炎を合併する
　CMV
　HIV
　単純ヘルペスウイルス
　エンテロウイルス
　ライノウイルス
　HSV
　パラインフルエンザ
　インフルエンザ
　RSウイルス
　HHV-6

薬剤性
　無顆粒球症
　　チクロピジン
　　チアマゾール
　　テルフェナジン
　　サラゾスルファピリジン
　　など

ベーチェット病

などなど本当に沢山あります。

重要なのはこの原因を絞っていくのに
患者背景を考慮に入れることが役立つということです。

成人の場合は大半がウイルス性です。
小児との接触が多い成人（保護者や保育士など）では
小児の扁桃炎と同様にA群連鎖球菌を
鑑別から外してはいけません。

さらに、性行為感染症も忘れてはいけません。
　HIV
　口腔内ヘルペス
　口腔内クラミジア
　梅毒（潰瘍性病変）

参考になれば！

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村

扁桃腫瘍

扁桃腫瘍性病変は色々な疾患が含まれます。

良性腫瘍
　乳頭腫
　血管腫
　多形腺腫
　神経鞘腫
　神経線維腫
　脂肪腫

悪性腫瘍
　扁平上皮癌
　　HPV関連癌
　　HPV陰性
　悪性リンパ腫
　腺様嚢胞癌
　粘表皮癌
　小細胞癌
　腺癌
　紡錘細胞癌
　リンパ上皮癌

参考になれば！

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村

歯性上顎洞炎

歯性上顎洞炎は頭痛、頬部痛、歯痛、
膿性鼻汁、鼻閉感などの症状をきたす、
歯科的問題が原因で起こる上顎洞炎です。

副鼻腔CTで根尖病変付近から
上顎洞底に連続する骨欠損があったり、
歯根部の病変が上顎洞底に近接していたり、
歯根尖周囲の骨透亮像が上顎洞軟部影と
連続していたりという所見があれば
歯性上顎洞炎を疑いましょう。

歯性上顎洞炎の原因は以下です。

根尖歯周組織の炎症性病変
　根管治療後の根尖病巣
　上顎歯の第1大臼歯、第2小臼歯、第2大臼歯の齲歯や歯根炎：多い
　歯の外傷後の根尖病巣
辺縁歯周組織の炎症性病変
　歯周病
上顎嚢胞（歯根嚢胞）の上顎洞内進展
歯科治療
　根管治療薬による副次的な炎症
　抜歯窩の穿孔
　イ ンプラント治療による上顎洞への穿孔
上顎骨内・上顎洞内異物
　歯根、骨片、根管充填剤、インプラントなどの迷入
口腔・上顎洞穿孔、口腔・上顎洞痩
上顎の形態、根尖と上顎洞底の距離
歯性上顎洞炎（歯性副鼻腔炎）の治癒遷延化因子
　鼻腔形態の異常
　　Ostiomeatal complexの閉塞
　　換気不全
　　鼻中隔弯曲
　　中鼻甲介蜂巣
　　下鼻甲介肥大
　粘膜防御機能の低下
　　気道液の産生分泌と粘液線毛系
　　粘膜免疫機能
　鼻腔・上気道粘膜の炎症
　　鼻アレルギー
　　気管支喘息
　　アスピリン喘息
　感染
　　ウイルス
　　細菌
　　真菌

お役に立てば！

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村