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2020年07月31日

百寿者

百寿者とは100歳以上を意味する言葉です。

年齢の表現として
百寿、茶寿、皇寿・川寿、大還暦
といった方が含まれます。

高齢社会の日本では百寿者も増加傾向です。
人生100年時代の根拠ですね。

社会実情データ図録というサイトに
人数がわかりやすいグラフがありました。

https://honkawa2.sakura.ne.jp/1163.html

患者さんの治療をするときに
その治療で100歳を元気に迎えられますか?
という視点は今後欠かせません。

診断がはっきりしないバイタルが安定した患者に、
「安心のため」とか「とりあえず」といって
ステロイドやNSAIDs、抗菌薬などを
処方しないようにしていきたいものです。

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ラベル:百寿者 とは 人数
posted by いしたん at 21:08| Comment(0) | 研修 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年07月30日

オンコロジックエマージェンシー

オンコロジックエマージェンシーとは
早急な対応を講じなければ
不可逆的な臓器障害や生命の危険に
直結するような事象のことです。

基本的に緩慢な症状を呈する癌ですが、
Oncological emergencyだけは別です。

例えば肺癌であれば

 機械的な圧迫
  脳転移・頭蓋内圧亢進
  脊髄圧迫
  気道狭窄・気管支攣縮
  癌性心嚢水→心タンポナーデ
  上大静脈症候群
  尿路狭窄
  消化管閉塞
 代謝異常
  電解質異常
   低Na血症(SIADH)
   高Ca血症
  肺血栓塞栓症
  腫瘍崩壊症候群
 薬剤性
  間質性肺炎
  急性心不全
  Infusion reaction
 発熱性好中球減少症

といった種類の疾患が含まれています。

悪性腫瘍をみるということは
こういった疾患への対応も学ぶということです。

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posted by いしたん at 00:28| Comment(0) | 呼吸器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年07月29日

DPC

DPCとは急性期入院医療における
診療報酬制度のことで、
日本語では包括医療費支払い制度といいます。

入院期間中に治療した病気の中で
最も医療資源を投入した一疾患に対して
1日当たりの定額点数が定められています。

金儲けをしなくてもいいけれど
病院が潰れてしまってはいけません。

入院したついでだからあれもしてほしい、
これもお願いしたいという
患者さんの希望もわかりますが、
必要なことのみを行いましょう。

DPCでは入院の日数が長くなるほど
報酬額が減っていきますので、
短期入院で済むように効率よく
検査、治療プランを立てましょう。

病院は潰れないなんていうのは
真面目な話ただの幻想です。
例え国立病院でも。。。
コスト意識は重要です!

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posted by いしたん at 05:45| Comment(0) | 病院経営 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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