信頼度の高い鎮静のスケールです。
デクスメデトミジン（プレセデックス）など
使うときには欠かせないものです。
視診（30秒間）で判断
+4（好戦的）：明らかに好戦的、暴力的、スタッフに対する差し迫った危険
+3（非常に興奮）：チューブ類・カテーテル類を自己抜去、攻撃的
+2（興奮）：頻繁な非意図的な運動、人工呼吸器ファイティング
+1（落ち着きがない）不安で絶えずそわそわ、動きは攻撃的でも活発でもない
0（意識清明）：落ち着いている
呼びかけ刺激で判断
-1（傾眠状態）：完全清明ではないが、呼びかけに10秒以上の開眼・アイコンタクトで応答
-2（軽い鎮静状態）：呼びかけに10秒未満のアイコンタクトで応答
-3（中等度鎮静状態）：呼びかけに動きまたは開眼で応答するがアイコンタクトなし
身体刺激（肩を揺するか胸骨を摩擦）で判断
-4（深い鎮静状態）：呼びかけに無反応、身体刺激で動きまたは開眼
-5（昏睡）：呼びかけ・身体刺激に無反応
鎮静は0〜-2を目標にします♪
ラススケール、いつでも使えるように
メモしておくと良いでしょう。
CAM-ICUなどせん妄の診断にも使いますしね。
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