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2021年07月16日

小児 頭部外傷

小児の頭部外傷において
CTを撮像するかどうかは非常に悩ましいです。
被曝の問題があるので撮るリスクも大きい。
かといって撮らずに重症化しても困る。

小児科の同期に相談したところ
PECARNがええよーとのことでした。

PECARNスタディーは
Lancet. 2009 Oct 3;374(9696):1160-70.
で発表されたものです。

2歳未満
 CTが推奨される
  意識レベルGCS 14
  意識状態の変容
  頭蓋骨骨折が触知される
 経過観察 or CTを検討
  後頭部や頭頂部、側頭部に皮下血腫あり
  5秒以上の意識消失
  重篤な受傷起転
  親から見て普段と違う
 CTを推奨しない
  上記以外

2歳以上18歳未満
 CTが推奨される
  意識レベルGCS 14
  意識状態の変容
  頭蓋底骨折の徴候
 経過観察 or CTを検討
  意識消失
  嘔吐
  重篤な受傷起転
  激しい頭痛
 CTを推奨しない
  上記以外

小児の頭部外傷を少しでも
適切に対処できるようになりたいものですね。

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ラベル:小児 頭部外傷 CT
posted by いしたん at 23:43| Comment(0) | 小児科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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