片側横隔膜全体 or 片側横隔膜の前部が挙上する
という病態の疾患です。
有病率ははっきりしたことは分かっていませんが、
胸部X線検査を受けた1400人に1人の割合で
発見されるという報告もあります。
J Thorac Surg . 1956 Jul;32(1):6-14.
重要な検査としてはCXRです。
明瞭に追える半円形に横隔膜が挙上するのが典型です。
原因は先天性と後天性に大きく分類されます。
先天性横隔膜弛緩症
筋肉の発達不全
横隔神経の欠損
など
後天性横隔膜弛緩症
分娩時外傷
先天性心疾患に対する手術による横隔神経の損傷
など
無症状であることが多いため
基本的には経過観察のみで済むことが多いですが、
呼吸苦などがあると横隔膜縫縮術が検討されます。
手術は胸腔鏡下横隔膜縫縮術や
腹腔鏡下横隔膜縫縮術といった
侵襲が小さい方法が選択されることが増えています。
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