病院 暇な時間

病院で働いていると暇な時間って殆どないのですが、
外来の日で微妙に患者さんが少ない時は、
他のことをがっつりやることができないので
暇な時間を味わうことができます。

そんな時は診察室で体操をしたり
補助員さんと雑談をしたりもしますが、
患者さんと丁寧に向き合う時間を持てるので
医師として嬉しい時間です。

先日健診で引っかかったという初診の患者さんが
一般内科の枠にいらっしゃいました。

高血圧症の歴史、自然経過、治療の目標
治療の方法、薬を必要とする期間、合併症などなど
かなり詳しくお話しすることができました。

患者さんがこんな丁寧にお話しくださった先生は
初めてお会いしましたと感動してくださいました。
ちょっと嬉しかったです。

努めてはいても必ずしも普段の外来では
全てをお話しできている訳ではないと思うので、
反省、工夫を検討する機会にもなりました。

暇な時間って大切です。笑

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病院 受診 理由

病院を何で受診しているんですか？

認知症などの高齢者が受診理由を訊くということは
病院あるあるなのですが、
理由をドクターが尋ねるという
何とも面白い状況がありました。

おいおい、どうした？どうした？笑

事情を伺うと当科が専門にみる疾患は全くないことから
当科の外来に来る必要が全くないと
レジデントくんは判断したようです。

その患者さんはとある疾患が疑われて
かなり前に外来に紹介されてきたようですが、
専門医によって否定された後も
のらりくらりと理由をつけて
終診を躱してきたようです。

病院嫌いの人も困ったものですが、
専門施設に居座る患者さんも困ったものです。。。
地域連携のMSWさんに相談するようにお伝えしておきました。

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医薬品 非医薬品

医薬品にすると面倒くさいんですよね。
非医薬品の方が手っ取り早く商品化できます。

とある化学メーカーの方とお話ししていて、
個人的に驚いたことがありました。

医薬品は有効性、安全性の面から
治験を経て規制当局対応の末でなければ
市場には出られません。

それでも承認が取れたということになれば
信頼性は格段に上がりますし、
売上という意味でも良いのかなーと
何となく思っていました。

しかし色々な化学物質を合成展開する企業としては、
必ずしもそうではないようでした。

医薬品開発には10年以上の時間と高額な投資が必要だったり、
薬価を自由に決められないことや、
途中で気がついた工夫を入れていけないこと、
特許の問題（ジェネリックの出現で価格が収益が落ちること）、
などなど色々と課題があるようです。

医薬品開発は参入障壁が高いという業界だ
ということを改めて実感しました。

その中でいしたんにとって興味深かったのは

「基本的には単一の成分での素晴らしいアウトカムを
　証明していく医薬品とは違い、
　非医薬品なら医薬品の定義をギリギリ満たさないくらいで
　複数の成分で医薬品以上のアウトカムを出せるんですよ！」

というお話でした。

非医薬品はGMP製造ではありませんし、
複数成分があるために相互作用のリスクはありますが、
なるほどなーと思いました。

医者 手荒れの調査でも医薬品ではないものを
使っているドクターも結構いましたし、
先日別の患者さんも皮膚科で同様に
医薬品ではない商品を勧められたと言ってたなー。。。笑

サプリメントなど非医薬品は怪しいからやめといた方がいいですよー。

とこれまで患者さんにお伝えしてきましたが、
よくよく見ると必ずしもそうではない商品も
あるんだろうなーと思いました。

反省です。。。

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