原因で起こる骨折＋αのことです。
細かい定義としては、、、
腓骨近位部骨折
＋
遠位脛腓靭帯損傷
前脛腓靭帯
後脛腓靭帯
＋
下腿骨間膜損傷
＋
三角靭帯損傷
です！
JBJS Rev . 2022 Feb 21;10(2).
合併症として、
内果骨折
後果骨折
腓骨神経損傷
といった疾患が知られています。
逆に言えば果部骨折を見た際に、
見逃さない様にしたい骨折です。
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2025年11月14日
メゾヌーヴ骨折
メゾヌーヴ骨折とは外旋外力が
原因で起こる骨折＋αのことです。
細かい定義としては、、、
腓骨近位部骨折
＋
遠位脛腓靭帯損傷
前脛腓靭帯
後脛腓靭帯
＋
下腿骨間膜損傷
＋
三角靭帯損傷
です！
JBJS Rev . 2022 Feb 21;10(2).
合併症として、
内果骨折
後果骨折
腓骨神経損傷
といった疾患が知られています。
逆に言えば果部骨折を見た際に、
見逃さない様にしたい骨折です。
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原因で起こる骨折＋αのことです。
細かい定義としては、、、
腓骨近位部骨折
＋
遠位脛腓靭帯損傷
前脛腓靭帯
後脛腓靭帯
＋
下腿骨間膜損傷
＋
三角靭帯損傷
です！
JBJS Rev . 2022 Feb 21;10(2).
合併症として、
内果骨折
後果骨折
腓骨神経損傷
といった疾患が知られています。
逆に言えば果部骨折を見た際に、
見逃さない様にしたい骨折です。
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2025年07月11日
臼蓋形成不全
臼蓋形成不全とは別名
寛骨臼形成不全とか
発育性股関節形成不全と呼ばれる疾患です。
英語ではdevelopmental dysplasia of the hip、
DDHと略されます。
病態としては文字通り先天的に
骨盤を形成する寛骨の発育が悪く、
大腿骨頭を十分に被せることができず、
股関節の安定性が低くなります。
疫学としては日本人の特に女性に
よくみられる疾患なので
基本的な知識を押さえておきたい病気です。
症状としては股関節痛が代表です。
特にあぐらの姿勢だったり
足の爪切りをしようと屈曲したりすると
誘発されることも特徴です。
股関節痛の原因として鑑別すべき疾患の一つですが、
先天性股関節脱臼の原因となりますし
変形性股関節症や
股関節唇損傷へ進行します。
Am J Sports Med . 2011 Jul;39 Suppl:72S-8S.
診断はレントゲン検査で行います。
診断基準はいしたんの理解では以下の通りです。
DDH
単純X線正面像でlateral center edge angle（LCEA）＜20度
Sharp角が成人男性＞43度、成人女性＞46度
VCA≦25度
境界型臼蓋形成不全症（borderline developmental dysplasia of the hip）
単純X線正面像でlateral center edge angle（LCEA）20–25度
治療法としては以下のような方法があります。
急性期対症療法
安静
消炎鎮痛
関節内ブロック
など
保存加療
股関節周囲筋筋力強化
体幹トレーニング
など
手術療法
rotational acetabular osteotomy（RAO）
curved periacetabular osteotomy（CPO）
periace-tabular osteotomy（PAO）
臼蓋形成術
寛骨臼移動術（TOA）
鏡視下手術
人工股関節置換術
など
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寛骨臼形成不全とか
発育性股関節形成不全と呼ばれる疾患です。
英語ではdevelopmental dysplasia of the hip、
DDHと略されます。
病態としては文字通り先天的に
骨盤を形成する寛骨の発育が悪く、
大腿骨頭を十分に被せることができず、
股関節の安定性が低くなります。
疫学としては日本人の特に女性に
よくみられる疾患なので
基本的な知識を押さえておきたい病気です。
症状としては股関節痛が代表です。
特にあぐらの姿勢だったり
足の爪切りをしようと屈曲したりすると
誘発されることも特徴です。
股関節痛の原因として鑑別すべき疾患の一つですが、
先天性股関節脱臼の原因となりますし
変形性股関節症や
股関節唇損傷へ進行します。
Am J Sports Med . 2011 Jul;39 Suppl:72S-8S.
診断はレントゲン検査で行います。
診断基準はいしたんの理解では以下の通りです。
DDH
単純X線正面像でlateral center edge angle（LCEA）＜20度
Sharp角が成人男性＞43度、成人女性＞46度
VCA≦25度
境界型臼蓋形成不全症（borderline developmental dysplasia of the hip）
単純X線正面像でlateral center edge angle（LCEA）20–25度
治療法としては以下のような方法があります。
急性期対症療法
安静
消炎鎮痛
関節内ブロック
など
保存加療
股関節周囲筋筋力強化
体幹トレーニング
など
手術療法
rotational acetabular osteotomy（RAO）
curved periacetabular osteotomy（CPO）
periace-tabular osteotomy（PAO）
臼蓋形成術
寛骨臼移動術（TOA）
鏡視下手術
人工股関節置換術
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2025年06月16日
FRAX
FRAXとはFracture Risk Assessment Toolの略で
10年間の脆弱性骨折による骨折確率を計算できる
WHOの国際共同研究グループが開発したツールです。
Osteoporos Int . 2007 Aug;18(8):1033-46.
ちなみに、日本人用のFRAX値を計算できるのは
日本からも藤原先生が参画してくださったからです。
Osteoporos Int. 2008 Apr;19(4):429-35.
つまり骨粗鬆症 重症度をつけるために有用なものです。
色々と骨折リスク評価ツールは提唱されていますが、
世界的なスケールで各国コホートでの妥当性と有効性が
確認されているものはFRAXしかありません。
入力する因子は、、、
年齢（40〜90歳まで）
性別
体重
身長
骨折歴
股関節骨折の家族歴（親）
現在喫煙中か
グルココルチコイド
関節リウマチ
続発性骨粗鬆症
アルコール3単位/day以上
大腿骨頚部骨密度（g/cm2）
といった大腿骨近位部骨密度や臨床的危険因子です。
骨密度以外を考慮に入れて評価するという画期的な方法です！
大腿骨近位部骨密度は必ずしもなくてもよく、
DEXAがない場合でも簡便に
骨折リスクが評価できる点が素晴らしいです。
発展途上国でも使えるようになっているのがWHOっぽいですよね。
出力としては、、、
主な骨粗鬆症性骨折
大腿骨近位部骨折
橈骨遠位端部骨折
上腕骨近位部骨折
椎体骨折
大腿骨近位部骨折
の確率（％）です。
計算についてはwebサイト（http://www.shef.ac.uk/frax/）や
アプリなどで公開されていて
無料で利用することができます。
重要なのはFRAXの欠点、限界を知って利用することです。
40歳未満（閉経前女性など）には対応していない
FRAXのステロイドリスク計算にはステロイド使用の既往が含まれる
ステロイド投与量や期間は考慮されていない
骨折歴は具体的な骨折回数は考慮されていない
酸化ストレスのリスク分類が入っていない
出力の中に恥骨骨折などが考慮されていない
参考になれば！
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10年間の脆弱性骨折による骨折確率を計算できる
WHOの国際共同研究グループが開発したツールです。
Osteoporos Int . 2007 Aug;18(8):1033-46.
ちなみに、日本人用のFRAX値を計算できるのは
日本からも藤原先生が参画してくださったからです。
Osteoporos Int. 2008 Apr;19(4):429-35.
つまり骨粗鬆症 重症度をつけるために有用なものです。
色々と骨折リスク評価ツールは提唱されていますが、
世界的なスケールで各国コホートでの妥当性と有効性が
確認されているものはFRAXしかありません。
入力する因子は、、、
年齢（40〜90歳まで）
性別
体重
身長
骨折歴
股関節骨折の家族歴（親）
現在喫煙中か
グルココルチコイド
関節リウマチ
続発性骨粗鬆症
アルコール3単位/day以上
大腿骨頚部骨密度（g/cm2）
といった大腿骨近位部骨密度や臨床的危険因子です。
骨密度以外を考慮に入れて評価するという画期的な方法です！
大腿骨近位部骨密度は必ずしもなくてもよく、
DEXAがない場合でも簡便に
骨折リスクが評価できる点が素晴らしいです。
発展途上国でも使えるようになっているのがWHOっぽいですよね。
出力としては、、、
主な骨粗鬆症性骨折
大腿骨近位部骨折
橈骨遠位端部骨折
上腕骨近位部骨折
椎体骨折
大腿骨近位部骨折
の確率（％）です。
計算についてはwebサイト（http://www.shef.ac.uk/frax/）や
アプリなどで公開されていて
無料で利用することができます。
重要なのはFRAXの欠点、限界を知って利用することです。
40歳未満（閉経前女性など）には対応していない
FRAXのステロイドリスク計算にはステロイド使用の既往が含まれる
ステロイド投与量や期間は考慮されていない
骨折歴は具体的な骨折回数は考慮されていない
酸化ストレスのリスク分類が入っていない
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