IDSIQ

IDSIQとはInsomnia Daytime Symptoms and
Impacts Questionnaireの略で、
クービビックの開発の過程で
FDAの患者報告アウトカムガイダンスに沿って
作成された質問票です。
Patient . 2021 Mar;14(2):249-268.

目的は不眠症の重症度評価にとって
重要な日中機能の評価です。

　　質問項目
　　　注意・認知領域
　　　1：今日、どれくらい頭がすっきりしていましたか？
　　　2：今日、どれくらい集中できましたか？
　　　3：今日、どれくらい忘れっぽかったですか？
　　　9：今日、日常活動（読書、掃除、仕事、学校など）を行うのにどれくらい苦労しましたか？
　　　10：今日、どれくらい爽やかな気分でしたか？
　　　14：今日、どれくらい目が覚めていましたか？
　　　気分領域
　　　4：今日、どれくらい不安を感じましたか？
　　　5：今日、睡眠不足のせいでどれくらいイライラしましたか？
　　　6：今日、どれくらい怒りっぽくなりましたか？
　　　7：今日、どれくらいストレスを感じましたか？
　　　眠気領域
　　　8：今日、どれくらいエネルギッシュでしたか？
　　　11：今日、どれくらい心の疲れを感じましたか？
　　　12：今日、どれくらい体の疲れを感じましたか？
　　　13：今日、どれくらい眠気を感じましたか？
　　評価
　　　各質問に0–10で評価
　　　各領域の合計スコアと、全ての合計スコアで評価する

アルツハイマー病の治療薬アデュカヌマブを開発する過程で
アミロイドPETの有用性を示したBiogenでも感動しましたが、
創薬の過程で必要なものも作る！と言う気合は
素晴らしいなと思っています。

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日本版抗コリン薬リスクスケール

日本版抗コリン薬リスクスケールは
一度は目を通しておくと良いでしょう。

抗コリン薬はもちろん主作用として
抗コリン作用を発揮するのですが、
重要なのは副作用として抗コリン作用を発揮する
薬剤がかなり多いということです。

ということで高齢社会になり、
高齢者の患者さんが増え、
ポリファーマシーも少なくありません。

このため意図しない抗コリン作用が発現し
大変になることがあります。
ということでリスクの高い薬剤は
少なくとも知っておくと良いと思います。

最もリスクの高いスケール3に分類される薬剤としては、、、

　　　ジフェニドール
　　　クロルフェニラミン
　　　ジフェンヒドラミン
　　　ヒドロキシジン
　　　プロメタジン
　　　アミトリプチリン
　　　イミプラミン
　　　クロルプロマジン
　　　アトロピン
　　　オキシブチニン
　　　ジサイクロミン

といったものが含まれます。

薬剤を処方するときにリスクを知っておくことは
医師としてとても重要なものだと思います。

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癌 予防

癌の予防についての研究のお話を伺いました。

特に生活習慣については結論から言えば当たり前で、
いわゆる健康的な生活スタイルが重要ということです。

医師としては患者さんに説明できるように
エビデンスとなる論文を知っておく必要があるかと思います。

5つの習慣（Prev Med . 2012 Feb;54(2):112-6.）
　節酒
　体を動かす
　禁煙
　食生活を見直す
　適正体重を維持

睡眠時間をしっかり確保する
　Int J Cancer . 2022 Oct 1;151(7):1068-1080.

自覚的ストレスを溜めない
　Sci Rep . 2017 Oct 11;7(1):12964.

治療から予防へという流れに癌も乗っていければ。

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