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2023年07月23日

形成外科

形成外科のクリニックに初めて行きました。

先日お顔の外傷をした患者さんがおられて、
出血は止まったものの何だか赤みが取れない
というご相談でした。

触ってみると少し盛り上がっていて、
ケロイドという程ではないものの、
瘢痕化への対処が必要かと思い、
形成外科のクリニックを紹介したという経緯でした。

予約を取ろうと思ったところ
まず保険診療でしょうか?それとも自由診療でしょうか?
という初めての質問から始まったそうです。

実際クリニックに行ってみると
医療脱毛とか美容液とか
美容関連のチラシが
とてもたくさん貼っていて
本当に医療機関なのだろうか!!
ととても驚かれていました。



そして美容液を買ったそうです。笑

それから看護師さんも何だか
美しい人が多かったそうです。笑

などなど異世界体験をされてきたようです。

最後に先生が話しやすくて良かったですね。
傷が綺麗に治るといいですね。

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posted by いしたん at 00:26| Comment(0) | TrackBack(0) | 外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2023年02月21日

末梢神経腫瘍

末梢神経腫瘍とは末梢神経から発生する腫瘍です。

病理の免疫組織学的検査では
S100蛋白、MBP、CD57、NSE、
neurofilament、epithelial membrane antigen(EMA)、
血液凝固第XIIIa因子などが陽性になるのが特徴です。

●由来からの分類
神経細胞由来
 神経芽腫
 節神経腫
支持組織由来
 良性腫瘍
  神経鞘腫
  神経線維腫
  脂肪腫
  血管腫
 悪性腫瘍
  悪性神経鞘腫
  悪性神経線維腫
  線維肉腫
その他
 実質細胞腫

●増殖する細胞からの分類
過誤腫:本来の組織構築を保ちながら増殖する
 神経腫
 神経線維腫:最多

真の腫瘍:特定の構成細胞のみが増殖する
 神経鞘腫:最多
 顆粒細胞腫
 悪性末梢神経鞘腫瘍(MPNST)

●良悪性の分類
良性腫瘍
 神経腫
 神経線維腫(cf 神経線維腫症)
 神経鞘腫
 顆粒細胞腫
悪性腫瘍
 悪性末梢神経鞘腫瘍

治療の基本は外科的切除です。
お役に立てば!

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posted by いしたん at 10:03| Comment(0) | TrackBack(0) | 外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2023年01月28日

抗凝固薬 中止 手術

抗凝固薬の中止が不要な手術、手技は
きちんと覚えておく必要があります。

無駄に抗凝固薬を中止して
血栓症が生じてしまってはいけません。

Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 2021 Dec 10;2021(1):521-528.

 2本までの抜歯、歯石スクリーニング
 皮膚生検、切開
 白内障手術
 ペースメーカ、除細動器植込み術
 カテーテルアブレーション、カルディオバージョン、電気生理学的検査
 血管内治療
 消化管内視鏡(観察のみ)
 筋肉内注射
 経皮的冠動脈環形成術(PCI)

参考になれば!

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posted by いしたん at 10:00| Comment(0) | TrackBack(0) | 外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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